历史

第1234章 心脏骤停

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“陆副院长,患者有家属在咱们门口晕过去了。”

“老人?”

“是啊,是孩子的爷爷奶奶。”

“一时间接受不了,也是正常的,做好救治和安抚的工作。”

“明白。”

而此时,患者自身的情况,也发生了变化。

“陆副院长,患者出现了垂体功能障碍。”

这种情况,是狂犬病病毒,攻击了患者的大脑组织,造成了患者垂体组织的破坏。

“停止抗利尿激素,静脉补液。”

“好。”

陆晨立马改变了治疗方案。

之前使用的抗利尿激素过多,患者此时却要限制水分摄入,然后用垂体后叶升压素,维持和改善患者的情况。

而这些,也只不过是支持性的治疗手段。

可以说,目前为止,对于患者发生的情况。

众人依旧是没有任何的办法。

“陆副院长,这些下去不行啊。”

“是啊,我们根本就无法阻止病毒的入侵,现在已经破坏了患者的垂体,再下去的话。。。”

“恐怕会很难。”

“陆副院长,后续的治疗,我们该如何进行?”

“虽然患者此刻呼吸肌还在正常工作,可是,我们也无法保证垂体被破坏后,呼吸肌还能不能发挥自己的作用。”

垂体对于人体来说,重要性不言而喻。

而此时的陆晨,也陷入了深思。

“情况的确不太好,这样,准备随时做气管切开。”

“这。。。”

王主任很想问问,是不是有这样的必要。

毕竟对于患者来说,病毒已经进入了垂体。

在狂犬病病毒的进展过程中,已经来到了最后的阶段。

不可逆的破坏之下,患者很快会发生更多的情况。

这种时候在切开气管,似乎也只能拖延患者的生命。

“陆副院长,要不然的话,我们还是和家属商量一下吧,毕竟切开气管,还是需要患者家属同意的。”

在正常的医疗急救中。

气管切除,的确需要患者家属的同意。

这一步,医院必须要告知家属。

由家属来做最后的决定。

“我知道了,一会,我会去和患者家属商量的。”

陆晨点了点头。

算是答应了下来。

不过就在这个时候。

“不好,陆副院长,患者心脏出现了紊乱!”

“抢救!”

谁也没有想到,病症来的如此激烈。

刚刚还比较稳定的患者,此刻,竟然浑身颤抖了起来。

这。。。

“多发性心律紊乱。”

“169/分钟,不对,又上升了,190/分钟,陆副院长。。。”

麻醉此时也吓了一跳。

从来没有看到过如此现象。

一般情况下,患者要么是心脏骤停。

而像是现在的情况,似乎从来没有发生过。

就算是经验老道的麻醉科副主任,此时也彻底傻了眼。

“血管收缩剂。”

“好。”

此时的麻醉科副主任也不敢拖延。

按照陆晨的吩咐,直接给患者上了血管收缩剂。

在陆晨看来,这种情况下,突发心律紊乱,绝大多数的情况下,为心室上性,可能与低氧血症有关。

“陆副院长,患者的氧饱和度没有出现过变化啊。”

真要是低氧的状态话,患者的氧饱和度,不该是这种情况才对。

“给患者上地高辛。”

“好。”

“王主任,排除一下患者的动静脉,查看一下,是否有血栓的形成。”

“知道了。”

此时,在没有专业设备加持的情况下。

王主任直接对患者进行静脉插管。

如果出现了上腔静脉阻塞现象,此时,就必须拔除静脉插管。

不过好在,患者的动静脉在测试下,并没有出现问题。

这也是王主任的经验。

患者一般的医生,估计现在已经手忙脚乱了。

果然,有一位丰富经验的主任在场,陆晨能够轻松很多。

至少不会打扰到陆晨的判断。

“不好,患者心脏骤停。”

“心肺复苏术。”

王主任的惊呼,让陆晨暂时停止了思考。

“cpR。”

“好。”

心肺复苏术,简称cpR,是针对患者出现骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。

而最终的目的,就是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

“陆副院长,患者是心室颤动。”

“除颤。”

王主任立马给电除颤充电。

而此时的陆晨,则是趴在了患者的胸前,进行胸外按压。

“给患者压板垫。”

“明白。”

其中一名护士,把压板垫垫在了患者的身下。

此时的陆晨,将一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处,将另一只手的掌根置于第一只手上。

因为患者的年龄太小,胸外按压要区别于成人。

孩子更加的脆弱。

但凡用力不对,都会造成患者的胸口折断和碎裂。

陆晨的双手与患者乳头连线水平按压胸骨。

这也是为了更好的保护患者。

而且,按压的过程中,每一次,陆晨都要控制好自己的力量。

太轻,对于患者来说,没有任何的用处。

太重,患者可能发生不可预知的情况。

这种情况下,别人一时半会也无法上手。

“除颤仪好了没有。”

“充电完成。”

“给我。”

此时,完全不像是电视里演的那样,还要确定多少的焦耳。

在真正的抢救中,压根就考虑不到这些。

“800?”

“是。”

王主任和陆晨,对于抢救都有充分的经验。

这个情况下,双方的一个眼神,就能明白对方心里的想法。

无需再多说一句。

“不够,再准备一次。”

第一次的除颤之后,患者依旧没有恢复心跳。

陆晨则是继续按压。

而王主任再次给除颤仪充电。

“好了。”

“轰。。。”

“有心跳了。”

监视器上,患者的心跳恢复了过来。

而此时的众人,则是松了一口气。

幸好,抢救的及时。

要不然的话。。。

“患者目前情况?”

“心跳恢复过来了,不过,患者的氧饱和度有所下降。”

“刚刚就是因为氧饱和度的问题,引起的心跳失衡。”

“准备一下,给患者做切管。”

“这。。。陆副院长,我还是那句话,最好还是先和患者沟通。”

“王主任,你来给患者做,我去和患者家属沟通。”

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